罕见！一个子宫里竟有900多个肌瘤南山妇幼实施ERAS策略助患者康复

见圳客户端、深圳新闻网讯（记者 曹文丽 通讯员 王敏）近日，南山区妇幼保健院妇科病房里即将康复出院的44岁的张女士和她的家人心情特别好。查房的时候她笑着对医生说，你们帮我拿掉了那么多瘤子，真是一身轻松。

经了解，子宫肌瘤困扰了张女士多年，她曾先后两次在外院行子宫肌瘤切除术，术后又再复发。“每次手术都很痛苦，术前不能吃东西，饿的前胸贴后背，连翻身的劲都没有，可是又不敢不动，医生说不动可能会发生肠黏连、静脉栓塞……，但是一动伤口疼的难以忍受”。张女士就想这么忍着，一直拖着不做手术。但是近几年，她的经量增多伴经期延长，每次经期都会下腹胀痛难忍，越来越严重，直到一周前，她听朋友介绍来到南山区妇幼保健院妇科就诊。

南山区妇幼保健院妇科主任王祥珍看到张女士的检查报告，知道子宫肌瘤数量太多，切除肌瘤手术难度很大，反复劝说张女士，但张女士非常抗拒切除子宫，考虑到张女士有强烈意愿保留子宫，王主任反复研究，为她制定手术方案。7月18日，王祥珍主任和她的团队对张女士行腹腔镜下子宫肌瘤切除术，术中还对张女士的盆腔粘连和肠粘连进行分离手术以及子宫整形术。术中，共剔除了大大小小的肌瘤约920个，大的有3-4cm，小的只有几个毫米，手术用时近6个小时，为张女士保住了子宫，解除了多年的痛苦。

“这次手术与以往完全不同，术前三小时医生护士还让我喝了脉动饮料...术后六小时拔了尿管，我还喝了些汤，术后第一天肠道就排气了，下床活动自如，也没有疼痛不适”，张女士说，她自己都觉得不像是刚手术的病人。

“打开时就像开了花，子宫的情况如果有密集恐惧症是没法看的，密密麻麻的很多很小的肌瘤，而且很多肌瘤位于粘膜及肌层了”，据王祥珍主任介绍，手术时患者的子宫大小已经像怀孕三个多月，她从医30多年来，子宫里长那么多、那么密集的肌瘤实属罕见。手术难度也很大，既要保留子宫的完整，又要干净无误地剔除肌瘤，要凭借娴熟的技巧小心翼翼分离组织，一颗颗剔除肌瘤，尽可能的减少对子宫内膜的伤害。

王祥珍主任介绍，病人有如此良好的术后感受，是因为南山妇幼妇科实施的ERAS（加速康复外科）策略， EARS通俗的说，就是采取各种方法，以最小的创伤实现最佳的治疗效果，以最短的时间实现所有患者的身体恢复和心理恢复。它具有缓解患者手术应激，增加镇痛效果；促进胃肠功能恢复；缩短术后肛门排气时间、首次进食时间和首次排便时间；减少术后并发症的发生率；缩短患者的住院时间，减少住院费用等优点。

王祥珍提醒广大女性朋友，子宫肌瘤是女性常见病，发生率占女性20%左右。高脂肪饮食、肥胖，长期服用激素类药品、保健品以及使用一些含有雌激素的化妆品是子宫肌瘤的主要诱因。子宫多发性肌瘤虽然是良性肿瘤，但还是会给女性朋友们的身体带来不少的伤害。比较小、无压迫症状、月经不多的子宫肌瘤患者可定期随访，如有压迫症状，月经多，或出现贫血时需要手术治疗，手术后要坚持每年检查一次。